Medicina del lavoro Brianza

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Ragione sociale

Indirizzo

Regione

Prov

Comune

Cap

Attività svolta

Telefono1

Telefono2

Fax

Sito web

Mail

Persona di riferimento da contattare:

Codice fiscale
Partita IVA

TIPO DI AZIENDA

metalmeccanica		zootecnica
ufficio		agricola
tessile		alimentare
chimica		falegnameria
edile		carrellisti
farmaceutica		autisti
altre ...............

numero dei dipendenti totali dell'azienda:
numero dei soci:

mansione assegnata ai dipendenti e numero di addetti

MANSIONE	NUMERO ADDETTI

FATTORI DI RISCHIO:

rumore (lex(8h))	usano macchine utensili:
	trapani
	torni
	frese
	aria compressa
	altro.........................
movimentazione manuale	di carichi (MMC)
movimenti ripetitivi
lavori in altezza
chimico
lavoro notturno
saldatura
gas / vapori
agenti cancerogeni
VDT	> di 20 ore alla settimana
	< di 20 ore alla settimana

l' azienda possiede la VALUTAZIONE DEI RISCHI?

è stata aggiornata nell' anno?

prima del 2008

dopo il 04.2008

altra data:

è stato seguito il Corso di Primo Soccorso in azienda?

in che anno è stato seguito?

numero di addetti formati

In ottemperanza a quanto previsto dal D.lgs 196/2003 autorizzo il trattamento dei dati personali contenuti nel presente modulo

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